Заболевания сердечно-сосудистой системы

Острая артериальная непроходимость обусловлена образованием тромба in situ или тромбоэмболией артерий. В последнем случае причинами заболевания могут оказаться внутрисердечный тромб, тромбоз проксимальных артерий, а иногда парадоксальная тромбоэмболия, если имеется внутрисердечный шунт (например, при незаращении овального отверстия или дефекте межпредсердной перегородки).

Облитерирующий артериосклероз — это распространенное заболевание артерий крупного и среднего калибра, часто приводящее к развитию перемежающейся хромоты в конечностях.

Васкулиты — это воспалительные заболевания кровеносных сосудов, при которых нарушен артериальный кровоток и развиваются местные или системные нарушения. Васкулиты различают по типу пораженных сосудов и морфологическим данным.

Синдром Рейно — это эпизодический вазоспазм артерий, снабжающих кровью пальцы рук и ног. Он может быть первичным (болезнь Рейно) или оказаться следствием других заболеваний, таких как заболевания соединительной ткани или болезни крови.

Варикозное расширение вен характеризуется наличием расширенных извитых сосудов, которые являются косметическим недостатком. Иногда, если в них образуется тромб, возникает дискомфорт или развивается венозная недостаточность.

Тромбоз вен возникает при застое крови, повышенной свертываемости крови и повреждении сосудистого эндотелия. Наиболее важным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. К хроническим осложнениям относится венозная недостаточность, сопровождающаяся хроническим отеком ног и появлением на коже язв.

Расслоение аорты возникает при отслоении части ослабленного слоя медии аорты; часто это происходит у лиц пожилого возраста, больных с артериальной гипертензией или в случае дегенерации среднего слоя стенки аорты (кистозный некроз медии). Расслоение по типу А (проксимальное) происходит в восходящей аорте, а расслоение типа Б возникает в нисходящей аорте. Тип А встречается чаще, сопровождается более тяжелыми осложнениями и требует хирургического вмешательства. При расслоении по типу Б часто можно ограничиться консервативным лечением.

Симптомы аневризм аорты обусловлены сдавлением прилежащих органов (боль в спине, дисфагия, нарушения дыхательной функции) или просачиванием крови. Наиболее тяжелым осложнением является разрыв аневризмы.

Аневризмы аорты бывают двух типов: истинные и ложные (псевдо) аневризмы. Истинные аневризмы чаще всего обусловлены атеросклерозом, особенно аневризмы брюшной и восходящей грудной аорты. В восходящей аорте важный вклад в образование аневризмы вносит кис-тозный некроз медии. Ложная аневризма обычно представляет собой канал в слое интимы или медии, ограниченный слоем адвентиции или периваскулярным сгустком крови.

Это заболевание менее серьезное, чем ТГВ и связано с воспалением и тромбозом поверхностных вен, находящихся непосредственно под кожей. Тромбофлебит поверхностных вен развивается, например, как осложнение постоянной внутривенной катетеризации. Заболевание характеризуется покраснением кожи, болезненностью и отеком над пораженной веной. Лечение включает согревающие комплексы и неподвижность больной конечности. Применение аспирина или других противовоспалительных медикаментозных препаратов позволяет уменьшить дискомфорт. В отличие от ТГВ, при тромбофлебите поверхностных вен тромбоэмболии легочной артерии не бывает.